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我国透析人员已登记有31万人，每年约有7万人次加入透析行列。随着血透技术的发展，血透患者的生活质量和生存率都有明显提高，亦有透析存活达50年以上的报道。70岁以上的老年透析人员数量也逐年增长，甚至90多岁的老年患者也在透析。老年透析是我们透析患者中的特殊人群，因为老年透析患者反应慢、并发症多，因此透析期间更应该加强关注。针对此现状，现在简单给大家概述一下对于老年透析患者的临床护理看法。 透析前∶ 全面了解病情，如血压、心肺功能、出血、感染、发烧和血糖等情况，并做好详细的记录。制定个体化透析方案，适合每个患者的透析，并能顺利完成。如干体重制定、超滤速率、离子浓度的调整，冠心病、糖尿病透析方案制定等，病情重时是否每日透析，或者连续性肾脏替代治疗（CRRT）等。 透析中∶ 建议透析患者上机引血速度减慢，必要时不放弃预冲液，同时连接上机，下机回血速度也相应减慢，避免短时间内有效血循环增加，以防发生意外。透析超滤脱水速度控制在800mLh以内，或采用曲线超滤先快后慢的原则。 透析中密切观察病情，勤测血压，因老年患者反应比较迟钝，需要护士关心患者，戏察患者当发现头晕、出汗、心跳加快、乏力等症时及时告知医务人员。 透析中患者主诉头疼，头晕等应观察高血压的发生，询问患者的服药情况，调整干体重纠正高血压。 透析中心律失常，透析中经常与患者交流并观察其面部表情，主动询问发现不适及时汇报，若有心律失常发生时，及时找专科医生处理。 如透析中感觉胸闷、气急，心前区不适等症，及时告知医务人员，必要时给予吸氧等。其他，关注机器运转情况，有无渗血、透析管路是否扭曲打折等，防止意外发生。透析后患者要关注压迫内瘘，关注穿刺点防止出血、渗血，保护好血管通路。了解自己透析后情况，是否达到超滤目标?是否血压平稳?有无不适、血压和心率平稳后得到医护人员容许才能离开透析室。 一般护理∶ 对于老年患者，应进行经常听从医务人员对于血透基础知识的教育，如血管通路自我护理及保养、饮食宜教、体重控制等，患者也应主动与医护人员沟通，了解信息，提高治疗依从性。 由于病情较长，患者可能有悲观绝望的情绪，医护人员应当多关注和关心，有必要时进行心理疏导。使用鼓励性语言，保持健康乐观的心态，正确认识疾病，加强战胜疾病的信心。医护人员应当使用温柔的语言、轻柔的动作、熟练的操作技巧、耐心的解释真作，使老年透析患者平稳安全渡过透析生活。
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